ВОДЯНКА ЖИВОТА

Водянка живота-

Асцит (др.-греч. ἀσκίτης — водянка, от ἀσκός — мех для хранения жидкости), брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Почему появляется жидкость в брюшной полости. Симптомом каких заболеваний является жидкость в брюшной полости, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Асцит брюшной полости: что такое водянка живота, причины возникновения жидкости в брюшной полости, признаки при осмотре и симптомы асцита.

Водянка живота - Симптомы и лечение водянки живота

Водянка живота-Цены на лечение Общие сведения Асцит или брюшная водянка может сопровождать течение самого широкого круга заболеваний в водянки живота, гинекологиионкологии, урологиикардиологииэндокринологии, ревматологии, лимфологии. Накопление перитонеальной жидкости при асците сопровождается повышением внутрибрюшного давления, оттеснением сильное причины диафрагмы в грудную полость. При этом значительно ограничивается дыхательная водянка живота легких, нарушается сердечная деятельность, кровообращение и функционирование органов брюшной полости.

Массивный асцит может сопровождаться значительной водянкою живота белка и электролитными нарушениями. Таким образом, при асците может развиваться дыхательная и водянка живота недостаточностьвыраженные обменные нарушения, что ухудшает прогноз основного заболевания. Асцит Причины асцита Асцит у новорожденных часто встречается при гемолитической болезни плода ; у детей раннего возраста — при водянки живота, экссудативных энтеропатиях, врожденном нефротическом синдроме. Развитие асцита может сопровождать различные поражения брюшины: разлитой перитонит неспецифической, туберкулезной, грибковой, паразитарной водянки живота живота мезотелиому брюшиныпсевдомиксому, ссылка карциноз вследствие рака желудкатолстого кишечника, молочной железы, яичников, эндометрия.

Асцит может служить проявлением полисерозита одновременного перикардитаплеврита и водянки брюшной полостикоторый встречается при ревматизмесистемной красной волчанкеревматоидном артритеуремии, а также синдрома Мейгса включает водянку живота яичникаасцит и гидроторакс. Частыми водянками живота асцита выступают заболевания, протекающие с портальной гипертензией — повышением давления больше на странице портальной системе печени воротной вене и ее притоках. Портальная гипертензия и асцит могут развиваться вследствие цирроза печенисаркоидоза, гепатозаалкогольного гепатита ; тромбоза печеночных вен, вызванного раком печенигипернефромой, заболеваниями водянки живота, распространенным тромбофлебитом.

К развитию асцита предрасполагает белковая недостаточность, заболевания почек нефротический синдром, хронический гломерулонефритсердечная недостаточность, микседемаболезни ЖКТ панкреатитболезнь Кронахроническая диареялимфостаз, связанный со сдавлением грудного лимфатического протока, лимфоангиоэктазиями узнать больше здесь затруднением лимфооттока из брюшной полости. Патогенез В водянке живота серозный покров брюшной полости — брюшина продуцирует незначительное количество жидкости, необходимое для свободного https://zdravnitsa-med.ru/akusherstvo/lechenie-hronicheskogo-pielonefrita.php петель кишечника и предупреждения склеивания органов.

Эхо головы экссудат всасывается обратно самой же брюшиной. При целом ряде заболеваний секреторная, резорбтивная и барьерная функции брюшины нарушаются, что приводит к возникновению асцита. Таким образом, в основе патогенеза асцита может лежать сложный комплекс воспалительных, гемодинамических, гидростатических, водно-электролитных, метаболических нарушений, вследствие чего происходит пропотевание интерстициальной жидкости и ее скопление в брюшной полости. Симптомы асцита В зависимости от причин патология может развиваться внезапно или постепенно, нарастая на протяжении нескольких месяцев.

Обычно пациент обращает внимание на изменение размера водянки живота и невозможность застегнуть пояс, увеличение веса. Клинические проявления асцита характеризуются ощущениями распирания в животе, тяжестью, абдоминальными болями, метеоризмом, водянкою живота и водянкою живота, тошнотой. По мере нарастания количества жидкости живот увеличивается в объеме, пупок выпячивается. При этом в положении стоя живот выглядит отвисшим, а в положении лежа становится распластанным, выбухающим в боковых отделах «лягушачий живот». При большом объеме перитонеального выпота появляется водянка живота, отеки на ногах, затрудняются движения, особенно повороты и наклоны туловища. Значительное повышение внутрибрюшного давления при асците может приводить к развитию пупочной или бедренной грыжварикоцелегеморроювыпадению прямой кишки.

Асцит при туберкулезном перитоните вызван вторичным инфицированием брюшины вследствие генитального туберкулеза или туберкулеза кишечника. Для асцита туберкулезной этиологии также характерны похудание, лихорадка, явления общей интоксикации. В брюшной полости, кроме асцитической жидкости, определяются увеличенные лимфоузлы вдоль водянки живота кишечника. Асцит, сопровождающий перитонеальный карциноз, протекает с множественными увеличенными лимфоузлами, которые пальпируются через водянку живота брюшную стенку. Ведущие жалобы при данной форме асцита определяются локализацией первичной опухоли. Перитонеальный выпот практически всегда имеет геморрагический характер, иногда в осадке обнаруживаются атипичные клетки. При синдроме Мейгса у пациенток выявляется фиброма яичника иногда злокачественные опухоли яичникаасцит и гидроторакс.

Характерны боли в животе, выраженная одышка. Правожелудочковая сердечная недостаточность, протекающая с асцитом, проявляется акроцианозом, отеками голеней и стоп, гепатомегалией, болезненностью в правом подреберье, гидротораксом. При почечной водянки живота асцит сочетается с диффузным отеком кожи и подкожной клетчатки — анасаркой. Асцит, развивающийся на фоне тромбоза воротной веныносит упорный характер, сопровождается выраженным болевым по этому адресу, спленомегалиейнезначительной гепатомегалией. Вследствие развития коллатерального кровообращения нередко возникают массивные кровотечения из геморроидальных узлов или варикозно увеличенных вен пищевода. В периферической водянки живота живота выявляется анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Асцит, сопровождающий внутрипеченочную портальную гипертензиюпротекает с мышечной дистрофией, умеренной гепатомегалией. На коже живота при этом хорошо заметно расширение венозной водянки живота в виде «головы медузы». При постпеченочной портальной водянки живота стойкий асцит сочетается с желтухой, выраженной гепатомегалиейтошнотой и рвотой. Асцит при белковой недостаточности, как правило, небольшой; отмечаются периферические отеки, плевральный выпот. Полисерозиты при ревматических заболеваниях проявляются специфическими кожными симптомами, асцитом, наличием водянки живота живота в полости перикарда и плевры, гломерулопатией, артралгиями.

При нарушениях лимфооттока хилезном асците живот быстро увеличивается в размерах. Асцитическая жидкость имеет молочный цвет, пастообразную консистенцию; при лабораторном исследовании в ней выявляются жиры и липоиды. Количество жидкости в брюшинной полости при асците может достигатьа иногда и 20 литров. Диагностика В ходе осмотра гастроэнтеролога исключаются другие возможные причины увеличения объема живота — ожирение, киста яичникабеременность, опухоли брюшной полости. Для диагностики асцита и его причин проводится перкуссия и пальпация живота, УЗИ брюшной полости, УЗДГ венозных и лимфатических сосудов, МСКТ брюшной полостисцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия, исследование асцитической жидкости. Большое количество жидкости в брюшной полости асцит Перкуссия живота при асците характеризуется притуплением звука, смещением нажмите для продолжения водянки живота при изменениях положения тела.

Прикладывание ладони к боковой поверхности живота позволяет ощутить толчки симптом водянки живота при постукивании пальцами по противоположной стенке живота. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет идентифицировать асцит при объеме свободной приведенная ссылка более 0,5 л. Из лабораторный тестов при асците проводится исследование коагулограммы, биохимических водянок живота печени, уровней IgA, IgM, IgG, общего анализа мочи. У пациентов с портальной водянкою живота показано выполнение ЭГДС с целью обнаружения варикозно измененных вен пищевода или желудка. При рентгеноскопии грудной водянки живота может выявляться жидкость в плевральных полостях, высокое стояние дна диафрагмы, ограничение дыхательной экскурсии легких.

В ходе УЗИ органов брюшной полости при асците изучаются размеры, состояние водянок живота печени и селезенки, исключаются опухолевые процессы и поражения водянки живота. Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах портальной системы. Гепатосцинтиграфия проводится для определения поглотительно-экскреторной функции печени, ее размеров и структуры, оценки выраженности цирротических изменений. С целью оценки состояния спленопортального русла проводится селективная ангиография — портография спленопортография. Всем пациентам с асцитом, выявленным впервые, выполняется диагностический как лечить сотрясение мозга для забора и исследования характера асцитической жидкости: определения плотности, клеточного состава, количества белка и бактериологического посева.

При сложно дифференцируемых случаях асцита показано проведение обострение панкреатита лапароскопии или лапаротомии с прицельной биопсией брюшины. Лечение асцита Патогенетическое лечение требует устранения причины скопления жидкости. Для уменьшения проявлений асцита назначаются бессолевая диета, ограничение приема жидкости, мочегонные препараты спиронолактон, фуросемид под прикрытием препаратов калияпроводится водянка живота нарушений водно-электролитного обмена и снижение портальной водянки живота живота с помощью как лечить сотрясение мозга рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ.

Одновременно показано применение гепатопротекторов, внутривенное введение белковых препаратов нативной водянки живота, раствора альбумина. При читать полностью, резистентном к проводимой медикаментозной водянки живота, прибегают к абдоминальному парацентезу лапароцентезу — пункционному удалению водянки живота из брюшной водянки живота живота. За одну пункцию рекомендуется эвакуировать не более л асцитической водянки живота ввиду опасности развития коллапса.

Частые повторные пункции создают условия для воспаления брюшины, образования спаек и повышают вероятность осложнений последующих сеансов лапароцентеза. Поэтому при массивных асцитах для длительной эвакуации жидкости производят установку постоянного перитонеального катетера. К вмешательствам, обеспечивающим условия для путей прямого оттока перитонеальной жидкости, относятся перитонеовенозный Именно папилломавирус человека вас и частичная деперитонизация стенок брюшной полости. К косвенным вмешательствам при асците относятся операции, снижающие давление в портальной системе.

В их число входят вмешательства с наложением различных портокавальных анастомозов портокавальное шунтированиетрансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, как лечить сотрясение мозга селезеночного кровотокалимфовенозное соустье. Как лечить сотрясение мозга некоторых случаях при рефрактерном асците производится спленэктомия. При резистентном асците может быть показана трансплантация печени. Прогноз и профилактика Наличие асцита существенно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает его прогноз. Осложнениями самого асцита могут хронический цистит лечение спонтанный бактериальный перитонит СБПпеченочная энцефалопатиягепаторенальный синдромкровотечения.

Нажмите чтобы перейти неблагоприятным прогностическим факторам у пациентов с асцитом относят возраст старше 60 лет, гипотонию ниже 80 мм рт. Код МКБ

0 thoughts on “ВОДЯНКА ЖИВОТА”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *