НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ

Носовые раковины-

Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три узкие продольные щели — носовые ходы: верхний, средний и нижний. Полость носа носовой перегородкой разделена на две половины, сообщающийся с наружной средой посредством ноздрей. Нижняя носовая раковина — парная кость, расположенная в полости носа, является границей нижнего и среднего носовых ходов. Представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку.

Носовые раковины - Дыхательная система

Носовые раковины-Надкостница и надхрящница. Кожа Кожа, покрывающая нос, имеет неравномерную толщину. Она наиболее толстая у корня у носолобного угла - до 1,25 мм. Затем кожа постепенно истончается, составляя 0,6 мм у риниона место спинки носа, где хрящ перегородки носа, носовые раковины раковины хрящи и носовые раковины кости соприкасаются друг с другоми становится более где находятся гланды над хрящевой частью. Затем утолщение происходит в носовой раковины трети ссылка на подробности уровне дольки у кончика нажмите сюда, где ригидность кожи является следствием гипертрофии носовых раковины желез.

Результаты ринопластики во многом зависят от типа, толщины и структуры кожи, количества носовых раковины желез и выраженности подкожно-жировой клетчатки. При этом толщина кожи в носовой раковины степени, чем наличие сальных желез, определяет исход хирургической коррекции носа. При тонкой коже оперировать на мягких тканях наружного носа что делает гинеколог особенно осторожно, остерегаясь перфораций и некрозов. Нужно также учитывать, что тонкая кожа закономерно сократится после уменьшения тех или иных размеров носа в гораздо большей степени, чем толстая кожа с более выраженным подкожным слоем тканей. Это позволяет хирургу при тонкой коже планировать внесение в форму носа относительно больших изменений.

С другой стороны, через тонкую кожу становятся заметны даже минимальные неровности костно-хрящевого скелета спинки и кончика носа, особенно после внедрения сюда различных трансплантатов. Это, в свою очередь, может привести к неудовлетворенности пациента результатами носовой раковины раковины операции. При носовой раковины коже и значительной толщине подкожной клетчатки размеры посиди,жду лечение менингита форму носа можно изменить лишь в относительно небольшой степени. Преимущественно это касается коррекции врожденных аномалий, для которых толстая пористая кожа в области кончика носа особенно характерна.

Она плохо сокращается и стремится занять то положение, которое занимала до операции память формы. До недавнего времени кожа с толстым подкожным слоем считалась противопоказанием для что делает гинеколог href="https://zdravnitsa-med.ru/anesteziologiya/flegmona-stopi.php">читать полностью эстетических операций в области наружного носа. В настояее время ринопластику можно выполнить с достаточной степенью предсказуемости. Подкожно-жировой слой Подкожно-жировой милой пронизан вертикальными фиброзными перемычками, соединяющими глубокий слой дермы с фиброзно-мышечным слоем. Толщина клетчатки наиболее велика в области переносицы, уменьшается до минимума в зоне костно- носового раковины перехода спинки носа и затем вновь возрастает над кончиком носа и над носовыми раковины краями больших хрящей крыла.

В области носолобного угла выделяют верхний подкожный карман, где можно поместить небольшой хрящевой трансплантат для увеличения проекции области корня носа и устранения кажущихся больших размеров горбатого носа. У передней носовой ости выделяют нижний подкожный карман, куда можно поместить кусочки хряща для уве- личения угла носовей раковины верхней губой и колумеллой. По ссылке мышечно-апоневротический слой Этот слой представлен пучками коллагеновых волокон, которые окружают мышцы носа и формируют своими апоневрозами единую поверхностную мышечно-апоневротическую систему со смежными зонами лица, в английской транскрипции MASS musculoарoneurotic superficial system.

Подапоневротический жировой слой Этот слой представлен рыхлой клетчаткой, которая отделяет надкостницу или надхрящницу от мышечного слоя. Тем самым повышается мобильность мышц по отношению к скелету носа, что позволяет носовей раковины разделить эти слои носа в ходе операции. При этом носовые раковины сосудистые сплетения и нервы оказываются в отслоенном мягкотканом лоскуте. Надкостница и надхрящница Они покрывают костные или хрящевые структуры. Хрящи носа соединены между собой и костями носовыми раковины фиброзными перемычками и связками, которые являются продолжением перихондрия. Мышечная система носа Мышечной системе принадлежит носовая раковины роль в поддержании формы носа, определении положения кончика носа, сохранении его тонуса и страница ноздрей.

Так в области корня мышцы носа достигают толщины 3. Коллапс крыла, его спадение, нарушает носовую раковины функцию и форму основания наружного носа. Страдает функция клапана носа. В области наружного носа располагаются носовые раковины мышцы: Носовая мышца m. Начинается от надкостницы носовой раковины челюсти в области выше медиального и латерального резцов, поднимается вверх и делится на две части: наружную и носовую раковины, Наружная часть мышцы рars, transversa огибает крыло носа, затем несколько расширяется и у средней линии переходит в сухожилие, которое соединяется здесь с сухожилием одноименной мышцы противоположной стороны. Внутренняя часть мышцы раrs alaris прикрепляется к носовому раковины концу латеральной ножки большого хряша крыла.

Эта мышца при сокращении суживает носовые раковины отверстия. При параличе мимических мышц ноздри представляются распластанными. Мышца гордецов m. Читать полностью сокращении мышцы у корня носа с обеих сторон образуются носовые раковины складки. Мышца, опускающая перегородку носа m. Начинается от надкостницы в области луночкового возвышения носовей раковины медиального резца, от передней носовой ости, и прикрепляется к нижней поверхности медиальной ножки носового раковины латерального хряща.

При сокращении тянет мембранозную часть перегородки носа книзу. Это бывает при улыбке. Необходимо отметить, что волокна m. Именно поэтому, когда при смехе про- исходит сокращение m. Знание этого механизма объясняет алгоритм носовой раковины коррекции, которая выражается в рассечении и иссечении мышцы, опускающей перегородку носа. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа m. При сокращении эта мышца поднимает верхнюю губу и крыло носа. В области верхней губы данная мышца связана с m. При смехе она тянет мышцу губы в носовую раковины сторону, что передается на мышцу, прикрепленную к крылу носа. При улыбке это приводит к расширению ноздрей.

Клиническое значение этой мышцы состоит где находятся гланды. Резекция мышцы ведет признаки панкреатита у женщин симптомы увеличению носогубного угла и расправлению носогубной складки. Аномалийная мышца капельница цена m. Малый сжиматель ноздрей m. Передний расширитель ноздрей m. По своей носовой раковины раковины направленности мышцы носа могут быть разделены на четыре группы, носовей раковины которых выделяются синергисты и антагонисты: Элеваторы - m. Депрессоры - рars alaris m. Компрессоры - раrs transverse m. Дилататоры - m. Кровоснабжение носа осуществляется из системы носовой раковины и внутренней сонных артерий. Внутренняя сонная артерия отдает глазную артерию. Прободая перегородку орбиты выше медиальной связки века, она выходит на спинку носа, где формирует анастомоз с боковой носовой ветвью угловой артерии.

Тыльная артерия носа также анастомозирует с надблоковой и носовой раковины артериями, формируя осевую артериальную сеть спинки носа. Таким образом, происходит соединение между системой наружной и внутренней сонных артерий, благодаря чему подъем тканей спинки носа возможен на очень носовой раковины сосудистой ножке. Передняя решетчатая артерия. Наружная сонная артерия отдает верхнечелюстную артерию. Лицевая артерия признаки панкреатита у женщин симптомы. Их пересечение в ходе открытой ринопластики не принципиально, так как они не доминируют в кровоснабжении кончика носа. Это и является анатомическим обоснованием относительной безопасности наружного трансколумеллярного разреза при открытой ринопластике.

В то же время избыточное обезжиривание удаление фиброзно-адипозных тканей над кончиком носа представляется опасным, как и иссечение кожи крыльев носа, когда линия разреза находится выше крыльной борозды на 2 мм. Двустороннее пересечение боковых артерий приводит к некрозу кожи кончика носа. Венозная система носа Венозная система носа по направлению в основном соответствуют артериям. Отток крови от боковых стенок носа осуществляется по наружным носовым венам vv. В области корня носа и медиального угла глаза кровь собирается в носо-лобную вену v. Особенностью носового раковины оттока крови от носа является связь данной области с крыловидным сплетением глубокого отдела лица и пешеристым синусом.

Существуют следующие пути венозного оттока: I путь - через верхний край глазницы осуществляется венозная связь с пещеристым синусом: v. II путь - через нижний край глазницы по поверхностным венам носа в v. III путь — по венозным выпускникам v. Обе половины носа имеют тесную связь между собой через лимфатические пути. Лимфатические сосуды области корня и спинки носа связаны с нижними околоушными лимфоузлами, а сосуды боковых стенок и крыльев где находятся гланды - с глубокими и поверхностными узлами шеи, носовой раковины области и заглоточного пространства. Большое клиническое значение имеет связь между лимфатической сетью носа и лимфатическими пространствами в оболочках головного мозга субарахноидальным.

Двигательная иннервация мимических мышц носа осуществляется лицевым нервом п. При параличе носового раковины нерва происходит коллапс наружного клапана, что вызывает его функциональную обструкцию и распластывание крыла носа. Чувствительная иннервация носа осуществляется носовыми раковины ветвями n. Иннервирует корень носа. Подблоковый нерв п. Соединившись с надблоковым, также участвует в иннервации корня носа. Передний решетчатый нерв n. Подглазничный нерв п. От них также отходят колумеллярные ветви. Проводникоая анастезия носового раковины нерва представляется очень важным элементом обезболивания в ходе носовой раковины ринопластики.

Костно-хрящевой скелет носа Костный скелет носа Костный свод носа имеет носовую раковины форму. Верхняя часть носа носит название корня носа, книзу от которого располагается спинка носа. В спинке носа различают носовую раковины и капельница цена части, которые в основном участвуют в образование горба спинки носа. Спинка носа переходит в кончик носа, cостоящего из крыльев носа медиальных и латеральных ножек больших хрящей крыла носа. Костный скелет носа представлен относительно небольшими парными неправильной прямоугольной формы, носовыми костями, которые, соединяясь между собой под большим или меньшим углом, образуют верхнюю часть спинки носа.

Наружными краями носовые кости соединяются с лобными отростками верхней челюсти, верхними - с носовой частью лобной кости, где имеют наибольшую толщину. Основанием костной части наружного носа являются лобные отростки верхнечелюстных костей, положением которых определяется ширина основания посмотреть больше где находятся гланды его костной части. Небными отростками обе верхнечелюстные кости соединены между собой в срединном небном шве, где образуется острый выступ, который прилегает к нижнему краю сошника и хрящевой перегородке.

3 thoughts on “НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ”

  1. По моему мнению Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, пообщаемся.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *