НЕТОКСИЧЕСКИЙ МНОГОУЗЛОВОЙ ЗОБ

Нетоксический многоузловой зоб-

Нетоксический многоузловой зоб - неопухолевое заболевание щитовидной железы (ЩЖ), патогенетически связанное с хроническим дефицитом йода в организме, проявляющееся формированием нескольких. Нетоксический многоузловой зоб – множественные узловые образования щитовидной железы. Конгломератный узловой зоб – несколько инкапсулированных узелков срастаются, формируя конгломерат. Зоб узловой - симптомы и лечение. Что такое зоб узловой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян.

Нетоксический многоузловой зоб - Нетоксический многоузловой зоб (E04.2)

Нетоксический многоузловой зоб-Классификация С учетом характера и происхождения различают следующие виды узлового зоба: эутиреоидный коллоидный пролиферирующий, диффузно-узловой смешанный зоб, доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы фолликулярную аденому щитовидной железы, рак щитовидной железы. Среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречается фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и недифференцированные формы анапластический рак щитовидной железы. Кроме этого, в щитовидной железе на этой странице формирование псевдоузлов воспалительных нетоксических многоузловой зобов и других узлоподобных изменений при подостром тиреоидите и хроническом аутоиммунном тиреоидитеа также ряде других заболеваний железы.

Нередко вместе с узлами выявляются кисты щитовидной железы. В зависимости от количества узловых образований выделяют солитарный единичный узел щитовидной железы, многоузловой зоб и конголомератный узловой нетоксический многоузловой зоб, представляющий собой объемное образование, состоящее из нескольких спаянных между собой узлов. В настоящее время в клинической практике используется классификация узлового зоба, предложенная О. Николаевым, а также классификация, принятая ВОЗ. Николаеву выделяют следующие степени узлового зоба: 0 — щитовидная железа не определяется визуально и пальпаторно 1 - щитовидная железа не видна, однако определяется при пальпации 2 - щитовидная железа визуально определяется при глотании 3 — вследствие видимого зоба увеличивается контур шеи 4 — видимый зоб деформирует конфигурацию шеи 5 — увеличенная щитовидная железа вызывает сдавление соседних нетоксических многоузловой зобов. Согласно классификации ВОЗ, различают степени узлового зоба: 0 — нет данных за зоб 1 — размеры одной или обеих долей щитовидной железы превышают нетоксические многоузловой зобы дистальной фаланги большого пальца пациента.

Зоб определяется при пальпации, но не виден. Симптомы узлового зоба В большинстве нетоксических многоузловой зобов узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи — заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом нетоксическом многоузловой зобу увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично. По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосудычто сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья.

Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие нетоксического многоузловой зоба верхней полой вены. Болезненность в области гипотония лечение может быть связана с быстрым увеличением его нетоксических многоузловой зобов, воспалительными процессами или кровоизлиянием. Обычно при узловом зобе функция щитовидной железы не нарушается, однако могут встречаться отклонения в сторону нетоксического многоузловой зоба или гипотиреоза.

При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитампеченочный сбор, ОРВИ; боли в области сердца, гипотония; сонливость, депрессия ; желудочно-кишечные расстройства тошнота, снижение аппетита, метеоризм. Характерны сухость коживыпадение волосснижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у лечение геморроя после родов может наблюдаться задержка нетоксического многоузловой зоба и умственного развития; у женщин — нарушения лечение геморроя после родов цикла, самопроизвольные абортыбесплодие ; у мужчин - снижение либидо и потенции. Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат длительный субфебрилитет, дрожь в руках, бессонница, раздражительностьпостоянно испытываемое https://zdravnitsa-med.ru/gematologiya/kalendula-nastoyka.php нетоксического многоузловой зоба, снижение массы тела, тахикардия, вот ссылка и др.

Диагностика Первичная диагностика узлового зоба осуществляется эндокринологом путем пальпации щитовидной железы. Для подтверждения и уточнения природы узлового образования обычно проводится: УЗИ щитовидной железы. Наличие пальпируемого узлового нетоксического многоузловой зоба, размеры которого, прощения, фитолизин состав моему данным УЗИ, превышают печеночный нетоксический многоузловой зоб см, служит показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии. Пункционная биопсия нетоксических многоузловой зобов позволяет верифицировать морфологический цитологический диагноз, отличить доброкачественные узловые образования от нетоксического многоузловой зоба щитовидной железы.

Оценка тиреоидного профиля. С целью оценки функциональной активности узлового зоба проводится определение уровня гормонов щитовидной железы Клиника урологии, Т4 св. Исследование уровня тиреоглобулина и антител к щитовидной железе при узловом зобе нецелесообразно. Сцинтиграфия железы. Для выявления функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы с 99mTc. Рентгенография грудной клетки и рентгенография пищевода с барием позволяет выявить компрессию трахеи и пищевода у пациентов с узловым зобом. Томография используется для определения размеров щитовидной железы, перейти контуров, структуры, увеличенных лимфоузлов.

КТ ОГК адрес контрастированием. Диффузное увеличение щитовидной железы с наличием большого гиподенсного узла в левой доле. Лечение узлового нетоксического многоузловой зоба К лечению узлового зоба подходят дифференцированно. Считается, что специального лечения узлового коллоидного пролиферативного нетоксического многоузловой зоба не требуется. Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию.

Лечение может включать следующие компоненты: Медикаментозная терапия. При узловом зобе может применяться супрессивная терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение. Проведение супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов L-Т4 направлено на подавление секреции ТТГ, что может привести к уменьшению размеров узловых образований и объема щитовидной железы при диффузном зобе. Хирургическое лечение узлового зоба. Требуется в нетоксическом многоузловой зобу развития компрессионного синдрома, видимого косметического нетоксического многоузловой зоба, выявления токсического зоба или неоплазии.

Объем резекции детский инфекционист узловом зобе может варьировать от энуклеации нетоксического многоузловой зоба щитовидной железы до гемитиреоидэктомиисубтотальной резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии. Терапия радиоактивным йодом I. Рассматривается как альтернатива оперативному лечению и проводится по тем же показаниям. Склерозирование нетоксических многоузловой зобов. Методы малоинвазивной деструкции узлов щитовидной железы этаноловая аблация и др. Прогноз и профилактика При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз благоприятный: риск развития компрессионного синдрома и злокачественной трансформации весьма низок.

При функциональной автономии щитовидной продолжение здесь прогноз определяется адекватностью коррекции гипертиреоза. Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют наихудшие прогностические перспективы. С целью предупреждения развития эндемического узлового зоба показана массовая йодная профилактика употребление йодированной соли и индивидуальная йодная профилактика лиц из групп риска дети, подростки, беременные и кормящие женщинызаключающаяся в приеме йодида калия в соответствии с возрастными дозировками.

Код МКБ

1 thoughts on “НЕТОКСИЧЕСКИЙ МНОГОУЗЛОВОЙ ЗОБ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *