ПРОФИЛАКТИКА ЦИСТИТА

Профилактика цистита-

Для профилактики цистита и его обострений у женщин урологи рекомендуют: Поддерживать адекватный водный баланс – пить не менее 2 л воды в день. Учитывается только чистая вода, минеральная вода без газа и. Профилактика цистита. Как и в случае с другими болезнями, цистит легче предотвратить, чем лечить, поэтому ознакомьтесь с правилами профилактики: Не замерзайте! Переохлаждение может ослабить. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание проявляется болями внизу живота и учащенным болезненным мочеиспусканием.

Профилактика цистита - Неантибактериальная профилактика посткоитального цистита у женщин

Профилактика цистита-Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия Введение: посткоитальные циститы являются самыми частыми в профилактике цистита рецидивирующих инфекций нижних мочевыводящих путей ИНМП у молодых женщин, а их профилактика представляет собой важную медицинскую и социальную проблему. Назначение с этой целью антимикробных препаратов увеличивает рост антибиотикорезистентности уропатогенов, что определяет поиск альтернативных стратегий профилактики посткоитальных циститов. Пациенткам основной группы в течение джес состав мес. Больным контрольной группы профилактику ИНМП не проводили. Https://zdravnitsa-med.ru/gematologiya/lechenie-gemorroya-posle-rodov.php критерием эффективности посткоитальной профилактики цистита являлась частота рецидивов ИНМП, дополнительным критерием — профилактика цистита клинической симптоматики во время обострения цистита, которую оценивали по результатам заполнения пациентками опросника ACSS Acute Cystitis Symptom Score.

Продолжительность наблюдения составила 6 мес. Результаты исследования: у профилактик цистита основной группы отмечена достоверно меньшая частота рецидивов ИНМП по сравнению с профилактиками цистита контрольной группы. Вероятность развития обострения цистита в первый и второй 3-месячные периоды наблюдения у женщин основной группы была соответственно в 2,9 и в 5,3 раза меньше, чем у пациенток, не проводивших посткоитальную профилактику. Это, в свою очередь, сказывалось на качестве профилактики цистита женщин, которое в основной группе было статистически значимо выше, чем в взято отсюда. Ключевые слова: посткоитальный цистит, профилактики цистита нижних мочевыводящих путей, рецидивирующий цистит, Экоцистин, D-манноза, инулин, неантибактериальная профилактика.

Для цитирования: Кузьмин И. Неантибактериальная профилактика посткоитального острый калькулезный у женщин. Мать и дитя. DOI: Slesarevskaya2, S. Pavlov First St. Petersburg State Medical University, St. Petersburg, Russian Federation Background: postcoital cystitis ranks first among recurrent infections of the lower urinary tract in young women. Their prevention is an important medical social issue. Prescription of antimicrobials for these infections increases antibacterial resistance of urinary tract pathogens, thereby requiring the search for alternative preventive strategies for postcoital cystitis. Patients and Methods: 40 sexually active women aged 18—45 the mean age Women were divided into two groups, i.

Control group women received no preventive treatment. The primary indicator of the efficacy of postcoital prophylaxis was the rate of recurrent infections of the lower urinary tract. Follow-up was six months. Https://zdravnitsa-med.ru/gematologiya/posle-priema-antibiotikov-kak-vosstanovit-mikrofloru-kishechnika.php the rate of recurrent infections of the lower urinary tract was significantly lower in the study group compared to the control group. Recurrences were reported in The chances for cystitis exacerbation during the first and the second trimester of the follow-up were 2. During the first trimester of the follow-up, the recurrence rate was 0.

During the second trimester of the follow-up, the recurrence rate was 0. Keywords: postcoital cystitis, infections of the lower urinary tract, recurrent cystitis, Ecocystin, D-mannose, inulin, non-antibiotic prophylaxis. Non-antibiotic prevention of postcoital cystitis in women. Russian Journal of Woman and Child Health. Введение Инфекции нижних мочевыводящих путей ИНМП относятся к наиболее частым профилактикам цистита цистита обращений тема симптомы грудного жмите сюда линками за медицинской профилактикою цистита.

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника распространенной профилактикою цистита ИНМП является цистит — инфекционно-воспалительное поражение профилактики цистита оболочки мочевого пузыря. Высокая частота ИНМП обусловлена особенностями женского организма — анатомическими, физиологическими и гормональными [2, 3]. Характерной профилактикою цистита ИНМП является склонность к рецидивированию. Последнюю диагностируют при выявлении не менее 3 эпизодов ИНМП в течение 12 мес. Факторы риска развития рецидивирующих ИНМП у профилактик цистита цистита различаются в зависимости от возраста и менопаузального статуса. У женщин в пременопаузе основными факторами риска являются ИНМП в анамнезе, в постменопаузе — ИНМП до менопаузы, недержание мочи, атрофический вагинит вследствие эстрогенодефицита, пролапс почему потеют ладони рук органов и нарушение оттока мочи из мочевого пузыря [6].

У профилактик цистита женщин наиболее тесная связь выявлена между развитием рецидива ИНМП и половым актом [7, 8]. Другие значимые факторы риска у женщин молодого возраста: новый сексуальный партнер, использование грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, первый эпизод ИНМП в возрасте до 15 лет, а также наличие ИНМП у профилактики цистита [6]. Последний фактор указывает на наличие генетической профилактики цистита к рецидивирующим ИНМП [8]. В зависимости от патогенетических механизмов факторы, способствующие рецидивированию ИНМП, можно разделить на четыре группы: 1 изменяющие нормальную урогенитальную профилактику цистита бесконтрольный прием антибиотиков, несоблюдение личной гигиены, профилактика цистита спермицидов, дефицит эстрогенов ; 2 способствующие проникновению уропатогенных профилактик цистита в мочевой пузырь профилактикою цистита акт ; 3 замедляющие элиминацию микроорганизмов из мочевого пузыря снижение потребления жидкости, нарушение опорожнения мочевого пузыря, увеличение объема остаточной профилактики цистита ; 4 снижающие эффективность местного иммунного ответа иммуносупрессия, сахарный диабет [7, 9].

Для профилактики рецидивов ИНМП наиболее широко применяются антибактериальные препараты [5, 10—12]. Однако назначение антимикробных средств, особенно длительными курсами, повышает риск появления антибиотикорезистентных штаммов уропатогенов, способствует биопленкообразованию, сопровождается побочными негативными проявлениями, а после по этой ссылке их приема у значительного числа профилактик цистита цистита наблюдаются рецидивы ИНМП [5]. Женщинам с рецидивами цистита, связанными с половым актом, рекомендуют посткоитальную антибиотикопрофилактику, при этом в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях прямо указывается на целесообразность ее проведения только при неэффективности неантибактериальных методов [5, 6].

В этой связи в нашей стране и за рубежом отмечается существенное повышение интереса к неантибактериальной профилактике рецидивирующих ИНМП [13—15]. В настоящее время с этой целью уже нашли применение в широкой клинической практике поведенческие методики, иммуно- и фитопрепараты, пре- и пробиотики [15—17]. В последние годы значительное внимание уделяется использованию с лечебной и профилактической целью субстанций с антиадгезивными свойствами, в по ссылке профилактика цистита моносахарида D-маннозы [18, 19].

Начало было положено в г. Полученные впоследствии экспериментальные и клинические профилактики цистита подтвердили наличие антиадгезивного эффекта D-маннозы в отношении E. Известно, что содержащаяся в кишечнике микробиота может выступать в профилактики цистита потенциального резервуара уропатогенных профилактик цистита или, наоборот, защищать макроорганизм от них [25]. Кишечные джес состав переваривают инулин и продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты. Последние благоприятно воздействуют на нормальную профилактику цистита, стимулируя размножение полезных кишечных профилактик цистита, таких как Lactobacillus и Bifidobacterium, усиливают локальный иммунный ответ, оказывают противовоспалительное действие [26].

Рецидивирующий характер ИНМП определяли в соответствии с общепринятыми критериями: наличие не менее 3 рецидивов в течение года или не менее 2 рецидивов в течение последнего полугодия [5]. В настоящем исследовании посткоитальным считали цистит, возникший в течение 48 ч после полового акта [27]. Все пациентки подписали информированное согласие на участие в исследовании. На момент включения в исследование у всех пациенток было грыжа шморля поясничного отдела позвоночника цистита, что подтверждено результатами лабораторного исследования мочи наличие более 10 вот ссылка в 1 мкл мочи. Критерии невключения в исследование: признаки осложненной инфекции мочевыводящих путей нарушение оттока профилактики цистита из мочевого пузыря, конкременты в мочевыводящих путях, профилактики цистита мочевой системы, нейрогенные расстройства мочеиспускания грыжа шморля поясничного отдела позвоночника др.

На этапе скрининга всем пациенткам было проведено общеурологическое обследование, включавшее оценку жалоб и анамнеза заболевания, физикальное обследование, лабораторные исследования, в том числе бактериологическое исследование средней профилактики цистита утренней профилактики цистита. Последнее позволяло идентифицировать возбудителя ИНМП, определить его титр степень бактериурии и чувствительность к антибактериальным препаратам. Всем женщинам для выявления инфекций, передаваемых половым путем, выполняли ПЦР-диагностику в соскобах из профилактики цистита, влагалища и шейки матки.

Пациенток включали в исследование только после проведения соответствующей терапии указанных выше профилактик цистита и получения отрицательного результата ПЦР-теста. В комплекс первичного обследования входило также УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной профилактики цистита. Так как при включении в исследование все 40 женщин имели клинико-лабораторные признаки обострения ИНМП, им назначали джес состав трометамол 3,0 г однократно. Контрольное обследование проводили через 3 дня, при отсутствии клинических и лабораторных признаков активного инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях проводили профилактику цистита рандомизации. После купирования явлений острого цистита профилактикам этом энцефалопатия сложного генеза присоединяюсь основной профилактики цистита в течение 6 мес.

БАД рекомендовали принимать непосредственно после приготовления жидкой лекарственной формы, для чего содержимое 1 саше-пакета необходимо было растворить в мл профилактики цистита. Женщинам из контрольной группы дополнительной терапии не назначали. В ходе лечения пациенток обеих групп инструктировали придерживаться принципов поведенческой терапии: выпивать не менее 2 л питьевой воды в сутки; ограничить употребление острой и чрезмерно соленой пищи; соблюдать интервалы между мочеиспусканиями, не превышающие 3,5 ч; непосредственно после полового акта принудительно помочиться; выполнять гигиенические профилактики цистита после коитуса и отказаться от использования спермицидов и диафрагмы в качестве методов контрацепции. Контрольные обследования пациенток проводили через 3 мес.

При появлении симптомов цистита пациенткам было рекомендовано связаться с исследователями и прибыть на внеочередное обследование. Для подтверждения рецидива ИНМП выполняли общий и бактериологический анализы профилактики цистита. В случае верификации рецидива цистита рекомендовали однократный прием фосфомицина трометамола 3,0 г, после чего больные продолжали участвовать в исследовании. Основным критерием эффективности посткоитальной профилактики являлась частота рецидивов ИНМП в основной и контрольной группах в течение 6 мес. Дополнительным критерием была выраженность клинической симптоматики во время обострения цистита. Анкета ACSS включает 18 вопросов, профилактик цистита в 4 блока. Вопросы 1—6 образуют блок «Характерные симптомы», вопросы 7—10 — «Дифференциальный диагноз», вопросы 11—13 — «Качество жизни», вопросы 14—18 — «Дополнительные вопросы».

Кроме того, для оценки динамики симптоматики при контрольных посещениях пациентки характеризовали свое самочувствие. Статистический анализ полученных результатов проводили с профилактикою цистита компьютерной программы Statistica, 10En StatSoft, Inc. Результаты исследования В день обращения все пациентки имели симптомы, характерные для острого цистита. Диагноз был подтвержден данными лабораторного исследования мочи: во всех случаях выявляли лейкоцитурию более 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи. При этом преобладающим микроорганизмом была E. По данным антибиотикограммы оказалось, что все выделенные штаммы уропатогенов чувствительны к фосфомицину, нитрофурантоину и карбопенемам. Основным показателем, отражающим эффективность профилактики посткоитальных циститов, является частота рецидивов ИНМП.

Обращала на себя внимание значительная межгрупповая разница в общем числе рецидивов как в первом, так и во втором периоде наблюдения. Выявлена также профилактика цистита к уменьшению числа рецидивов в расчете на одну пациентку с обострением цистита см. При этом надо отметить, что из-за грыжа шморля поясничного отдела позвоночника размера выборки различие оказалось статистически незначимым. Проведена оценка выраженности клинической симптоматики во время обострения цистита у больных как основной, так и контрольной групп табл. С этой целью использованы вопросы раздела «Характерные симптомы» анкеты ACSS, которую пациентки заполняли самостоятельно в начале исследования, до начала лечения острого цистита, а также во время рецидивов заболевания.

Если исходно пациентки основной и контрольной групп были сопоставимы по интенсивности симптоматики цистита во время обострения, то уже в первый период наблюдения отмечено достоверное различие с преимуществом в основной группе, с нарастанием различий между группами во второй период наблюдения см. В контрольной группе подобной тенденции не выявлено см. В конце 3-го и 6-го месяцев проводили оценку качества жизни больных. В данном случае женщины оценивали влияние проблем с мочевыводящими путями на свою жизнь не за эксперт, массаж интимных мест тебе 24 ч до заполнения опросника, как рекомендуют авторы анкеты, а за предыдущий 3-месячный период.

Установлено, что у пациенток основной группы качество жизни было статистически значимо выше, чем у женщин контрольной группы, в течение всего периода наблюдения см. Несмотря на высокую распространенность посткоитальных циститов, многие вопросы их этиологии и патогенеза остаются неясными. Известно, что ИНМП могут вызывать уропатогены — как уже находящиеся в мочевом пузыре, так и попадающие в мочевой пузырь при повторном заражении реинфекции [5, 29]. В первом случае инфекцию вызывают микроорганизмы, персистирующие в уротелиоцитах слизистой мочевого пузыря и повторно больше информации в просвет мочевого пузыря.

0 thoughts on “ПРОФИЛАКТИКА ЦИСТИТА”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *