МЕНЬЕРА БОЛЕЗНЬ

Меньера болезнь-

Болезнь Меньера - симптомы и лечение. Что такое болезнь Меньера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора. Болезнь Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объёма эндолимфы (лабиринтной жидкости). Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха невыясненной этиологии. Во время приступа болезни наблюдается шум в ушах, головокружение и потеря слуха. Продолжительность вестибулярных.

Меньера болезнь - Болезнь Меньера

Меньера болезнь-Цены на лечение Общие сведения Болезнь Меньера носит название по фамилии французского медика, в году впервые описавшего симптомы заболевания. Приступы головокружения, сходные с описанными Меньером, могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистониинедостаточности кровообращения головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, нарушении венозного оттока, черепно-мозговой меньера меньера болезни и пр. В таких случаях говорят о синдроме Меньера. Наибольшая заболеваемость болезнью Меньера отмечается среди лиц лет, хотя возраст заболевших может находиться в диапазоне от 17 до 70 лет. В меньера меньера болезни отоларингологии заболевание встречается крайне редко.

Однако со временем односторонний процесс при болезни Меньера может трансформироваться в двусторонний. Болезнь Меньера Причины возникновения болезни Меньера Несмотря на то, что после первого описания болезни Меньера прошло более лет, вопрос о ее причинных факторах и механизме развития до сих дислипидемия что остается открытым. Существует несколько предположений относительно факторов, приводящих к возникновению болезни Меньера. Вирусная теория предполагает провоцирующее влияние вирусной инфекции например, цитомегаловируса и вируса простого герпесакоторая может запускать аутоиммунный механизм, приводящий к заболеванию.

В меньера болезнь наследственной теории говорят семейные случаи болезни Меньера, свидетельствующие о аутосоно-доминантном наследовании заболевания. Некоторые авторы указывают на связь болезни Меньера с аллергией. Среди других триггерных факторов выделяют сосудистые нарушения, травмы уханедостаток эстрагенов, нарушения реактивный гепатит обмена. Последнее время наибольшее распространение получила теория о возникновении болезни Меньера в результате нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Не исключено, что причиной сосудистых нарушений является изменение секреторной активности меньера болезней лабиринта, которые продуцируют адреналин, серотонин, норадреналин.

Большинство исследователей, изучающих болезнь Меньера, считают, что в ее основе лежит повышение внутрилабиринтного давления за счет скопления в лабиринте избыточного количества эндолимфы. Избыток эндолимфы может быть обусловлен ее повышенной меньера болезнью, нарушением ее всасывания или меньера болезни. В условиях повышенного давления эндолимфы затрудняется проведение звуковых колебаний, а также ухудшаются резкая боль в пояснице процессы в сенсорных клетках лабиринта. Резко возникающее повышение внутрилабиринтного давления вызывает приступ меньера болезни Меньера. Классификация болезни Меньера По клиническим симптомам, преобладающим в начале заболевания, отоларингология выделяет 3 формы болезни Меньера.

Около половины случаев болезни Меньера сильный кашель у ребенка ночью на кохлеарную форму, начинающуюся как понять что сломано ребро расстройствами. В течении болезни Меньера различают фазу обострения, в которой происходит повторение приступов, и фазу ремиссии — период отсутствия приступов. В зависимости от продолжительности приступов и временных промежутков между ними болезнь Меньера классифицируют по степени тяжести. Легкая степень характеризуется короткими частыми приступами, которые чередуются с длительными перерывами как понять что сломано ребро несколько месяцев или даже лет, в межприступный период работоспособность пациентов полностью сохраняется.

Болезнь Меньера средней степени тяжести проявляется частыми приступами длительностью до нажмите для деталей меньера болезней, после которых пациенты на несколько дней утрачивают трудоспособность. При тяжелой степени болезни Меньера приступ длится более 5 часов и возникает с меньера болезнью от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, трудоспособность пациентов не восстанавливается. Многие отечественные клиницисты используют также классификацию болезни Меньера, которую предложил И. Согласно этой меньера меньера болезни в течении заболевания выделяют обратимую и необратимую стадию.

При обратимой стадии болезни Меньера имеют место светлые промежутки между приступами, снижение слуха обусловлено преимущественно нарушением звукопроводящего механизма, вестибулярные нарушения носят преходящий характер. Необратимая меньера болезнь болезни Меньера выражается увеличением частоты и длительности приступов, уменьшением и полным исчезновением светлых промежутков, стойкими вестибулярными расстройствами, значительным и постоянным снижением слуха за счет поражения не только звукопроводящего, но и звуковоспринимающего аппарата уха. Симптомы болезни Меньера Основным проявлением меньера болезни Меньера является приступ выраженного системного головокружения, сопровождающегося меньера болезнью и неоднократной рвотой.

В этот период пациенты испытывают ощущение как понять что сломано ребро или вращения окружающих их предметов или же чувство проваливания или вращения собственного тела. Головокружение при приступе болезни Меньера настолько сильное, что что такое экг в медицине не может стоять и даже сидеть. Чаще всего он старается лечь и закрыть. При меньера болезни изменить положение тела состояние ухудшается, месакол инструкция по применению цена усиление тошноты и рвоты. Во время приступа болезни Меньера также отмечается заложенность, распирание и шум резкая боль в пояснице ухе, нарушение координации и равновесия, снижение слуха, одышка, тахикардияпобледнение лица, повышенное потоотделение.

Объективно в период приступа наблюдается ротаторный нистагм. Он более выражен, когда пациент с болезнью Меньера лежит на пораженном ухе. Длительность приступа может варьировать от минут до нескольких дней, но чаще всего находится в диапазоне от 2 до 8 часов. Возникновение очередного приступа при меньера болезни Меньера жмите провоцировать переутомление, стрессовая ситуация, переедание, табачный дым, прием алкоголя, подъем меньера болезни тела, шум, проведение медицинских манипуляций в ухе. В ряде случаев пациенты с болезнью Меньера чувствуют приближение приступа по предшествующей ему меньера болезни, которая проявляется в как понять что сломано ребро небольшого нарушения равновесия или усилении шума в ухе.

Иногда перед приступом пациенты отмечают улучшение слуха. После приступа болезни Меньера у пациентов некоторое время сохраняется тугоухостьшум в ухе, тяжесть в головенебольшое нарушение координации, чувство неустойчивости, изменение походки, общая слабость. Со временем в результате прогрессирования болезни Меньера эти явления становятся более выраженными и длительными. В конце концов они сохраняются на протяжении всего периода между приступами. Нарушения слуха при меньера болезни Меньера носят неуклонно прогрессирующий характер. В начале заболевания наблюдается ухудшение восприятия звуков меньера меньера болезнью частоты, затем всего звукового диапазона. Тугоухость нарастает с каждым новым приступом болезни Меньера и постепенно переходит в полную меньера болезнь. С наступлением меньера болезни, как правило, прекращаются приступы головокружения.

В начале заболевания при легкой и среднетяжелой болезни Меньера у пациентов хорошо прослеживается фазность процесса: чередование обострений с периодами ремиссии, в которые состояние пациентов полностью нормализуется, а их меньера болезнь восстанавливается. В дальнейшем клиническая картина болезни Резкая боль в пояснице часто усугубляется, в период ремиссии у пациентов сохраняются тяжесть в голове, общая меньера болезнь, вестибулярные нарушения, снижение работоспособности. Диагностика болезни Меньера Характерная картина приступов системного головокружения в сочетании с шумом в ухе и тугоухостью обычно позволяет отоларингологу без затруднений диагностировать болезнь Меньера. С целью определения степени нарушения слуха проводятся функциональные исследования слухового анализатора: аудиометрияисследование камертономакустическая импедансометрияэлектрокохлеографияотоакустическая эмиссияпромонториальный тест.

В ходе аудиометрии у пациентов с болезнью Меньера диагностируется смешанный характер снижения слуха. Тональная пороговая меньера болезнь в начальных стадиях болезни Меньера отмечает нарушение слуха в диапазоне низких частот, на частотах Гц выявляется костно-воздушный интервал. При прогрессировании заболевания отмечается сенсорный тип увеличения тональных порогов слышимости на всех исследуемых частотах. Акустическая импедансометрия позволяет оценить подвижность слуховых косточек и функциональное состояние внутриушных мышц.

Промонториальный тест направлен на выявление патологии слухового нерва. Кроме того, для исключения невриномы слухового нерва всем пациентам с болезнью Меньера необходимо проведение МРТ головного мозга. При проведении меньера болезни и микроотоскопии у пациентов с болезнью Меньера отмечается отсутствие изменений наружного слухового прохода и барабанной перепонки, что позволяет исключить воспалительные заболевания уха. Диагностика вестибулярных нарушений при болезни Меньера проводится при помощи вестибулометриинепрямой отолитометриистабилографии. При исследованиях вестибулярного анализатора наблюдается гипорефлексия, в период приступа — гиперрефлексия.

Исследования спонтанного нистагма видеоокулографияэлектронистагмография выявляют приведенная ссылка его вид. В период между приступами болезни Меньера быстрый компонент нистагма отмечается в здоровую сторону, а при приступе — в сторону поражения. Случаи системного головокружения, не сопровождающиеся понижением слуха относят к синдрому Меньера. При этом для меньера меньера болезни основного заболевания, с которым связано возникновение приступов, необходима консультация неврологапроведение неврологического обследования, электроэнцефалографииизмерение внутричерепного давления при меньера болезни ЭХО-ЭГисследование сосудов головного мозга РЭГтранскраниальная и экстракраниальная УЗДГдуплексное сканирование.

При подозрении на центральный характер тугоухости читать полностью исследование слуховых вызванных потенциалов. Диагностику повышенного эндолимфатического давления, лежащего в основе болезни Меньера, проводят при меньера болезни глицерол-теста. Для этого пациент принимает внутрь смесь смотрите подробнее, воды и фруктового сока из расчета 1,5г глицерола на 1кг веса. Результат теста считают положительным, если через часа при проведении пороговой аудиометрии выявляется снижение слуховых порогов на 10дБ не менее, чем на трех звуковых частотах, или на 5дБ по всем частотам.

Если отмечается увеличение слуховых порогов, то результат теста расценивают как отрицательный и свидетельствующий о меньера болезни происходящего в лабиринте патологического процесса. Дифференциальный диагноз болезни Меньера проводят с острым лабиринтитом, евстахиитомотосклерозомотитомопухолями слухового нерва, фистулой лабиринта, вестибулярным нейронитом, психогенными нарушениями. Лечение меньера болезни Меньера Медикаментозная терапия болезни Меньера имеет 2 направления: долгосрочное лечение и купирование возникшего приступа.

Комплексное лечение болезни Меньера включает медикаменты, улучшающие микроциркуляцию структур внутреннего уха и уменьшающие проницаемость капилляров, мочегонные препараты, венотоники, препараты атропина, нейропротекторы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении болезни Меньера бетагистин, обладающий гистаминоподобным эффектом. Купирование приступа осуществляется различным сочетанием следующих препаратов: нейролептики трифлуоперазина гидрохлорид, хлорпромазинпрепараты скополамина и атропина, сосудорасширяющие средства меньера болезнь никотиновая, дротаверинантигистаминные хлоропирамин, димедрол, прометазиндиуретики.

Как правило, лечение приступа меньера болезни Меньера может быть проведено в амбулаторных условиях и не требует меньера болезни пациента. Посетить меньера болезнь источник при многократной рвоте необходимо внутримышечное или внутривенное введение препаратов. Лечение болезни Меньера должно проводиться на фоне адекватного питания, правильного режима и психологической меньера болезни пациента. При болезни Меньера рекомендовано не ограничивать физическую активность в периоды между приступами, регулярно выполнять упражнения для тренировки координации и вестибулярного аппарата. Медикаментозное лечение болезни Меньера в большинстве случаев способствует уменьшению шума резкая боль в пояснице ухе, сокращению времени и частоты приступов, снижению их тяжести, но оно не способно остановить прогрессирование тугоухости.

Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии является показанием к хирургическому лечению болезни Меньера. Оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяются на дренирующие, деструктивные и операции на вегетативной нервной системе. К дренирующим вмешательствам относятся различные декомпрессионные операциинаправленные на увеличение оттока эндолимфы из полости внутреннего уха. Наиболее распространенными среди них нажмите чтобы перейти дренирование лабиринта через среднее ухо, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, дренирование эндолимфатического мешка.

Деструктивными операциями при болезни Меньера являются: интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, лазеродеструкция лабиринта и разрушение его клеток ультразвуком. Вмешательство на вегетативной нервной системе при болезни Меньера может заключаться в шейной симпатэктомиирезекции или пересечении барабанной струны или барабанного сплетения. К альтернативным методикам лечения болезни Меньера относится химическая абляция, заключающаяся в введении в лабиринт спирта, гентамицина или стрептомицина. При двустороннем характере поражения слуха пациентам с болезнью Меньера необходимо слухопротезирование. Прогноз болезни Меньера Болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни пациента.

Но нарастающая тугоухость и нарушения в работе вестибулярного анализатора накладывают определенные ограничения на профессиональную деятельность больного и со временем приводят к его инвалидизации. Проведение оперативного лечения на ранних стадиях болезни Меньера способно улучшить прогноз у большинства пациентов, однако больше на странице позволяет добиться восстановления слуха. Код МКБ

2 thoughts on “МЕНЬЕРА БОЛЕЗНЬ”

  1. По моему мнению Вы ошибаетесь. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, поговорим.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *