ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ

Транскраниальная допплерография-

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга: что это? ТКДГ основывается на ультразвуковых волнах и эффекте Допплера. Транскраниальная допплерография (ТКД) и транскраниальная цветовая допплерография (ТКД) - это виды ультразвуковой допплерографии, которые измеряют скорость кровотока по кровеносным сосудам головного мозга путем измерения эха ультразвуковых волн. Транскраниальная допплерография церебральных сосудов – это один из неинвазивных (т.е. проводимых без хирургического вмешательства).

Транскраниальная допплерография - Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная допплерография-Авторы: Пуголовкин К. Материал и транскраниальная допплерография было обследовано 28 транскраниальная допплерография средний возраст 1 год 7 мес. Допплерографические исследования проводили через субокципитальный доступ в сроки от 3 мес. Оценивали параметры кровотока по ОА: транскраниальная допплерография периферического сопротивления RI и транскраниальная допплерография скорость кровотока Vm. Ретроспективно транскраниальная допплерография были разделены на 3 группы по степени ЗМР легкая, средняя, тяжелая и срокам овладения транскраниальная допплерография самостоятельной ходьбы.

Сравнивали средние величины в каждой группе, превышение или снижение относительно интервала референсных значений воспаление гланд симптомы данной возрастной группы. Транскраниальная допплерография исследования: выявлена зависимость степени ЗМР и сроков прогнозируемого приобретения функции самостоятельной ходьбы от величин RI и Vm. Диагностически значимым для транскраниальная допплерография детей по тяжести состояния был показатель RI, величина транскраниальная допплерография которого от референсного интервала соответствовала степени ЗМР. Выводы: получен комплекс инструментальных данных, позволяющий охарактеризовать каждую жмите ЗМР в зависимости от величины читать полностью Нажмите сюда от транскраниальная допплерография в бассейне ОА.

Выявлена последовательность изменений показателей церебрального кровотока, совпадающая с динамикой клинического течения: нормализация величины Транскраниальная допплерография с последующим постепенным восстановлением скоростных показателей кровотока. Ключевые слова: синдром двигательных нарушений, задержка моторного развития, транскраниальная допплерография, основная артерия, индекс периферического сопротивления RI, средняя скорость кровотока Vm. Для цитирования: Пуголовкин К. Возможности транскраниальной допплерографии в диагностике и прогнозе течения синдрома двигательных нарушений у детей в восстановительном периоде гипоксически-ишемической энцефалопатии.

Мать и дитя. DOI: Pugolovkin, E. Efimova, E. Dombrovskaya, I. Platonova, A. Https://zdravnitsa-med.ru/vodolaznaya-meditsina/shitovidka-simptomi-u-zhenshin-lechenie.php and Methods: 28 children mean age one year seven months with транскраниальная допплерография disorders and motor skill delay after hypoxic ischemic CNS lesion транскраниальная допплерография the perinatal period without lower extremity транскраниальная допплерография or Willis circle abnormalities by Doppler ultrasound were examined.

Doppler ultrasound привожу ссылку performed using the suboccipital approach at 3—8 months with 3—4-month intervals. The parameters of blood flow in BA, i. Retrospectively, children were divided into three groups based on motor skill delay severity mild, moderate, or severe and time for standing unaided to walking. Results: motor skill delay severity and predicting time for standing unaided to walking correlated with RI and Vm. RI was a diagnostically valuable parameter whose reference values differed from motor skill delay severity. Isolated increase in Vm and normal RI were reported in children with motor skill dela y 1—3 months before standing unaided to walking.

This type of blood circulation транскраниальная допплерография a transitional one during clinical improvement in some транскраниальная допплерография. Conclusions: a set of instrumental data allow for транскраниальная допплерография motor skill delay severity depending on RI deviations from normal values in the regions supplied by BA. The sequence транскраниальная допплерография brain circulation parameter changes is in line with the clinical course, e. Keywords: movement disorders, motor skill delay, Transcranial Doppler ultrasound, basilar artery, resistivity index RI, mean blood flow velocity Vm.

For citation: Транскраниальная допплерография K. Transcranial Doppler ultrasound is a diagnostic and predicting tool for movement медицинские пиявки in children after hypoxic ischemic encephalopathy. Russian Journal of Woman and Child Health. Введение Синдром двигательных нарушений СДН является одним из синдромов восстановительного периода гипоксически-ишемической энцефалопатии ГИЭкоторый, в зависимости от патогенеза, локализации и объема повреждения мозговой ткани, проявляется умеренными и тяжелыми отклонениями мышечного тонуса, формирования позы, движений транскраниальная допплерография моторных навыков [1].

Восстановительный период болезней центральной нервной системы перинатального периода транскраниальная допплерография в транскраниальная нейробластома что это такое от 1 мес. Концепция восстановительного периода подразумевает определенную временную условность, теоретически он не может закончиться, если дефект остается после указанного срока [2]. С позиций семиотики наиболее частыми проявлениями СДН являются синдромы пирамидной и экстрапирамидной недостаточности, нарушения статики, локомоции, транскраниальная допплерография в сочетании с нарушениями высших корковых функций. Двигательные нарушения по вариантам клинического течения могут быть как стойкими органическими и проявляться формами церебрального паралича, так и преходящими транзиторными в виде темповой задержки формирования функции контроля позы, вертикализации и самостоятельной ходьбы.

Транскраниальная допплерография наличии и выраженности СДН церебрального транскраниальная допплерография целесообразно судить после 56—60 нед. Традиционно в нашей стране задержка психомоторного развития приведу ссылку в рамках единого синдрома, однако в зарубежных неврологических транскраниальная допплерография задержка моторного развития motor delay рассматривается независимо от признаки хламидиоза интеллектуального развития mental retardation.

Постановка диагноза ЗМР основывается на транскраниальная допплерография основных параметрах: развитии моторных навыков, данных классического неврологического осмотра и признаках неврологической и моторной зрелости [4]. В остром периоде ГИЭ с целью точной оценки степени повреждения головного мозга проводится инструментальная диагностика топики и патоморфологии поражения с применением КТ, МРТ, ЭЭГ и вызванных потенциалов. Традиционно оценка эффективности лечения и абилитации проводится клиническими методами с применением разнообразных шкал психомоторного развития шкала Л. Журба, календарный метод профессора В.

Зыкова, шкалы Bayley, Griffiths, Denvertest, шкала неврологического осмотра младенцев Транскраниальная допплерография. В повседневной медицинские пиявки возникает потребность в дополнительных критериях эффективности абилитации для решения вопроса о целесообразности модификации лечебных мероприятий. Принято считать, что данный метод особенно информативен медицинские пиявки окклюзионных поражениях церебральных сосудов. В неонатологии для оценки мозгового кровотока в остром периоде ГИЭ диагностическая ценность допплерографии невелика. Это обусловлено тем, что показатели зависят от фазовых изменений кровотока после родов и фактора транскраниальная допплерография. Другими словами, интерпретация осложняется тем, что нелегко отличить физиологические фазовые изменения кровотока в послеродовом транскраниальная допплерография периоде от транскраниальная допплерография патологических признаков потери ауторегуляции [5].

В настоящее транскраниальная допплерография ТКДГ занимает определенное место в ряду методов инструментальной диагностики перинатальной патологии. Так, в остром периоде ГИЭ с помощью ТКДГ выявляют изменения транскраниальная допплерография кровотока, характеризующие дезадаптацию глубоко недоношенных детей, оценивают степень флуктуации мозгового кровотока при снижении индекса резистентности и скорости венозного кровотока [6]. Определены различия мозгового кровотока у доношенных и транскраниальная допплерография детей, сформулированы прогностические признаки [7].

Выявлено, что на протяжении нескольких месяцев жизни у недоношенных детей церебральный кровоток характеризуется высокой резистентностью сосудов и интенсивным увеличением скорости в передней мозговой артерии и ОА. Наиболее информативными показателями являются индекс резистентности Пурселло RI и транскраниальная допплерография индекс. Отмечено, транскраниальная допплерография при легкой форме ГИЭ показатели мозгового кровотока быстро восстанавливаются, а при тяжелых формах имеют разнонаправленные отклонения в остром и раннем восстановительном периодах [8, 9]. В раннем восстановительном периоде ГИЭ можно судить о динамике восстановления тонуса сосудистого русла. Индекс резистентности возвращается в пределы 0,65—0,69, что имеет существенное прогностическое значение.

По этой фазе можно предположить стойкое резидуальное изменение регуляции тонуса артериального сосудистого русла, если RI остается сниженным менее 0,65 [10]. В отдаленном периоде при формировании синдрома детского церебрального паралича ДЦП выделяются допплерографические паттерны стенозирования магистральных артерий, шунтирования, остаточного кровотока, затрудненной перфузии, эмболии, ангиодистонии по гипо- или гипертоническому типу, дистальной вазоконстрикции или транскраниальная допплерография, адрес дисциркуляции.

Показатели кровотока в вертебро-базилярной системе характеризуются значительным повышением тонуса, вторичным недостатком кровотока по позвоночным артериям и воспаление гланд симптомы ОА [11]. У детей раннего возраста с церебральной ишемией перинатального периода также проводился анализ линейных транскраниальная допплерография кровотока — выявлялись выраженные признаки ангиодистонии [12]. Однако в доступной нам литературе не обнаружено работ, посвященных ТКДГ как методу инструментального определения степени Транскраниальная допплерография и динамической оценки параметров церебрального кровотока у таких детей на последующих этапах позднего восстановительного периода ГИЭ. Транскраниальная допплерография отношении тяжелых последствий ГИЭ 2—3-й степени — стойких органических клинических форм различные формы гидроцефалии, тяжелые органические транскраниальная допплерография нарушения психического развития, тяжелые формы нарушений моторного развития в виде ДЦП, симптоматические формы эпилепсии диагностический и лечебный алгоритм, а также реабилитационный прогноз представляются вполне очевидными.

Однако что касается последствий менее тяжелых вариантов ГИЭ, формирующих транзиторные клинические формы, то транскраниальная допплерография дать реабилитационный прогноз, определить транскраниальная допплерография компенсации транскраниальная допплерография сроки приобретения детьми моторных навыков становится для врача трудной задачей. Понятно, что в данном случае патологическую постуральную активность можно расценивать как переходную фазу перед полным восстановлением функции, но транскраниальная допплерография в этом периоде труднее всего установить грань нормы и патологии [13].

Удобство применения допплерографии ОА в раннем кт головного мозга что младшем детском возрасте обусловлено относительно короткой транскраниальная транскраниальная допплерография исследования локация в одной позиции, одной артерии и, соответственно, снижением вероятности двигательных артефактов, что позитивно сказывается на транскраниальная допплерография результатов. Возрастные нормативы допплерографических показателей у детей раннего возраста определены нечетко, в связи с чем в нашей работе мы использовали референсные значения нормальных параметров мозгового кровотока, полученные при анализе клинически здоровых детей в возрасте от 1 года до 14 лет [14].

Практическая необходимость использовать в клинической работе инструментальные показатели церебральной гемодинамики обусловлена недостаточной полнотой клинической оценки динамики восстановления ребенка раннего возраста после перенесенной ГИЭ. Цель исследования: изучить состояние мозгового кровообращения в бассейне ОА у детей с синдромом двигательных нарушений и ЗМР в позднем восстановительном периоде ГИЭ и определить его значение для объективизации клинических данных и динамической оценки реабилитации. Возраст детей составил 1—2 года средний возраст 1 год 7 мес. Степень задержки оценивали по календарному методу, предложенному профессором В. Зыковым [2]. Клиническое неврологическое обследование транскраниальная допплерография по стандартным методикам.

Допплерографические исследования проводили на протяжении 3—8 мес. Исследования выполняли на ультразвуковом аппарате «Toshiba Aplio » с помощью секторного датчика pstbt 2,5 МГц. Для исследования линейной скорости мозгового кровотока ЛСК использовали ультразвуковое субокципитальное окно. Сравнивали средние величины в каждой группе, повышение или страница относительно референсных значений в конкретной возрастной группе. Всего проведено 49 допплерографических исследований. Группу контроля составили 10 детей без двигательных нарушений. Статистическую обработку проводили в программе Statistica 6. Для сравнения показателей использовали непараметрический U-критерий Манна — Уитни. При сравнении параметров кровотока по каждой группе ЗМР выявлены следующие особенности.

По транскраниальная допплерография повышения RI группы легкой транскраниальная допплерография средней транскраниальная допплерография ЗМР различались между собой и отличались от контрольной группы. Перейти на источник статистически значимые различия с детьми с легкой и средней степенью ЗМР и с контрольной группой были выявлены только при низких значениях RI. По уровню повышения Транскраниальная допплерография выявлена достоверная разница с узнать больше здесь группой.

Аналогичная прямая зависимость при гипертоническом типе кровотока наблюдалась при сравнении групп легкой и средней тяжести ЗМР, тогда как при сравнении групп с тяжелой и среднетяжелой ЗМР при гипертоническом типе кровотока ее не обнаружено. Группа тяжелой ЗМР характеризовалась достоверно низкими показателями Транскраниальная допплерография гипотонический тип кровотока. Отмечена тенденция к более высоким показателям Vm при комбинированном типе кровотока в группе легкой степени ЗМР. Скоростные показатели кровотока при гиперкинетическом типе достоверно не отличались по группам ЗМР.

Нейробластома что это такое мере приобретения с возрастом двигательных функций отмечалась нормализация допплерографических показателей кровотока в ОА. На начальном этапе клинического восстановления нормализовались значения RI рис. Достоверно различались исходные показатели RI и показатели RI в динамике клинического улучшения в группах легкой и средней степени ЗМР. Важно отметить, что указанная динамика показателей RI и Vm признаки пневмонии медицинские пиявки взрослых клиническому улучшению в сроки 1—3 мес. В группе тяжелой степени ЗМР динамика скорости кровотока диагностически незначима рис. Обсуждение По результатам проведенного исследования выявлена транскраниальная допплерография степени ЗМР и сроков прогнозируемого приобретения функции самостоятельной ходьбы от величин RI и Транскраниальная допплерография.

Сочетание тяжелой степени ЗМР с низкими показателями RI, выявленное в нашем исследовании, совпадает с данными литературы [10]. Наличие повышенных значений Vm, по нашему мнению, отражает компенсаторные механизмы на этапе процессов нормализации ауторегуляции церебрального кровотока. Таким образом, гиперкинетический тип церебрального кровотока является переходным в период клинического улучшения у части детей.

0 thoughts on “ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *